T-SPOT.TB在風(fēng)濕病患者中診斷結核感染的評估

目的：

    風(fēng)濕性患者是感染結核（TB）的高危人群。這項前瞻性研究的目的是評估在中國T-SPOT.TB實(shí)驗（T細胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)實(shí)驗）診斷風(fēng)濕病患者結核感染的價(jià)值。

方法：

     該研究入組了2008年7月－2012年8月期間來(lái)自瑞金醫院，上海交通大學(xué)醫學(xué)院風(fēng)濕科的患者。對于有結核感染史，結核接觸史，卡介苗接種和接受免疫抑制劑治療的患者，都會(huì )仔細評估并詳細記錄。對入組的患者會(huì )進(jìn)行TST（結核菌素皮膚實(shí)驗）和T-SPOT.TB檢測。通過(guò)卡方檢驗來(lái)評估TST和T-SPOT.TB試驗的敏感性和特異性。

結果：

     該研究共有311名受試者包括114名(36.66%)男性和197例(63.34%)女性,平均年齡為37.7±12.6(范圍17-72)。其中32例(10.29%)有結核感染史或結核接觸史, 256例患者(82.32%)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑, 28例(9.0%)臨床診斷為結核感染。在風(fēng)濕性疾病患者中TST結核篩查的敏感性和特異性分別為81.82%(9/11)和67%(67/100)。然而,T-SPOT.TB試驗有更高的敏感性和特異性分別為92.86%(26/28)和93.64%(265/283) (P<0.05)。

(文章來(lái)源于微信公眾號TSPOT）