結核背景概述 二維碼
發(fā)表時(shí)間:2016-08-19 13:41 結核病是由分枝桿菌(主要是結核分枝桿菌)引發(fā)的慢性傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播,可通過(guò)咳嗽、大聲說(shuō)話(huà)、打噴嚏、痰液感染人體,嚴重危害人民群眾健康,被列為我國重大傳染病之一。我國結核病年發(fā)病人數約為93萬(wàn),占全球發(fā)病人數的14%,位居全球第三位。其致病結核分枝桿菌可累及除指甲和毛發(fā)外的全身各個(gè)臟器,除所熟知的肺結核外,肺外結核占整個(gè)結核發(fā)病率的10%-20%,死亡人數占結核病全部死亡人數的14.1%-17.6%。 目前國內結核病的診斷主要依據結核菌素皮試的結果,然而PPD無(wú)法區分BCG 接種產(chǎn)生的免疫應答反應與致病性結核分枝桿菌感染產(chǎn)生的應答反應,這讓結核病診斷有了難度。結核分枝桿菌感染機體后,機體可產(chǎn)生具有抗原特異性的致敏T細胞,當機體再次受到結核分枝桿菌抗原刺激后,致敏T細胞可快速活化與增殖,釋放出γ-干擾素。TB-IGRA的原理即是以RD1編碼的結核特異性抗原為刺激原檢測機體內致敏T淋巴細胞釋放出干擾素。與PPD試驗用的結核菌素不同,這些蛋白在所有結核分枝桿菌及致病性牛分枝桿菌中特異表達,而在卡介苗和大多數非結核分枝桿菌中不表達。 因此,TB-IGRA檢測結核分枝桿菌具有較高的敏感度和特異性。國外發(fā)達國家已經(jīng)開(kāi)始廣泛使用新的結核病實(shí)驗室診斷方法,γ-干擾素體外釋放對于結核分枝桿菌感染,特別是區別自然感染和卡介苗接種等潛伏感染的診斷具有較強的特異性。γ-干擾素體外釋放通過(guò)特異性抗原刺激刺激血液淋巴細胞檢測細胞因子,診斷結核病的特異度和敏感度達到90%以上。 |